Эрте фарингалдык шишиктердин эндоскопиялык диссекциясы салттуу хирургиялык процедуралар алып келиши мүмкүн болгон ар кандай кесепеттерди азайтпастан, ошондой эле операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгилин натыйжалуу кыскартат.Жакында, Чжэньцзян шаарынын Биринчи элдик ооруканасынын гастроэнтерология бөлүмү 70 жаштагы Чжоуну (псевдоним) астыңкы кекиртектеги шишик менен дарылоодо биринчи жолу эндоскопиялык субмукоздук диссекцияны (СДБ) инновациялык түрдө ишке ашырды.Бул операциянын ийгиликтүү ишке ашырылышы ТӨБ дарылоонун масштабын дагы кеңейтти.
Ушул жылдын март айынын башында Чжоу мырза шаардын Биринчи ооруканасында гастроскопиялык текшерүү учурунда фаренхтин жогорку даражадагы интраэпителиалдык жаңы шишигин тапкан, бул рак алдындагы жараларга таандык оору. Бул диагнозду көргөндө Чжоу мырза аралашып кеткен. Сезимдер, анткени ал гастроскопия аркылуу экинчи жолу рак оорусуна байланыштуу ооруну тапты. ашказан былжыр челинин жабыркашы, жана кызыл өңгөчтүн былжыр челинин атиптик гиперплазиясы. Убактылуу ТӨБ дарылоонун натыйжасында, жаралардын андан ары начарлашы кечикти.
Бул кайра текшерүүдө табылган гипофарингеалдык проблемалардын пайда болуу деңгээли клиникалык жактан жогору эмес. Салттуу дарылоо ыкмасына ылайык, хирургия негизги ыкма болуп саналат, бирок бул операция ыкмасы бейтаптардын жутуу, үнүн чыгаруу жана даам функциясына чоң таасирин тийгизет. Муну эске алганда. Улгайган адамдарда былжыр челдин шишиги жана лимфа бездеринде метастаз жок сыяктуу ESD көрсөткүчтөрү кездешет, пациенттин көз карашы боюнча, Яо Джун былжыр челди минималдуу инвазивдик ESD дарылоону колдонсо болобу деп ойлоду.
ESD деген эмне?
ТӨБ аркылуу жасалган шишик резекциясы хирургия болуп саналатгастроскопия or колоноскопияатайын хирургиялык аспаптар менен. Мурда ал негизинен ашказандын, ичегилердин, кызыл өңгөчтүн жана башка аймактардын былжырлуу катмарындагы жана былжыр асты катмарындагы шишиктерди, ошондой эле бул аймактардагы чоңураак жалпак полиптерди жок кылуу үчүн колдонулган. Хирургиялык аспаптархирургиялык үчүн адамдын денесинин табигый люменине кирүүоперациялар,бейтаптар операциядан кийин тез эле айыгып кетишет.
ТӨБ хирургиялык кадамдары:
Бирок,операциялык мейкиндик фарингалдык хирургия үчүн салыштырмалуу аз, кенен үстүнкү бөлүгү жана кууш төмөнкү бөлүгү менен, воронка формасына окшош. Анын айланасында крикоид кемирчек сыяктуу маанилүү кыртыштар да бар. Операциялар эң жакын миллиметрге чейин жасалгандан кийин,ал кекиртектин шишиги сыяктуу ар кандай олуттуу кыйынчылыктарды жаратат.Андан тышкары, ички жана эл аралык деңгээлде төмөнкү фарингалдык ТӨБ боюнча көп адабияттар жок, бул Yao Jun шилтемеси үчүн жеткиликтүү ийгиликтүү хирургиялык тажрыйба да кыйла чектелген. Бирок, акыркы жылдары, шаардагы биринчи оорукананын гастроэнтерология бөлүмү Жыл сайын 700-800 учурга чейин ТӨБ хирургиясынын көлөмү менен хирургиялык тажрыйбанын кыйла көлөмүн топтоду, бул Яо Джунга олуттуу хирургиялык тажрыйба топтоо мүмкүнчүлүгүн берди. Отоларингология, баш жана моюн хирургиясы жана жалпы хирургия сыяктуу бир нече дисциплиналар менен кеңешкенден кийин, ал ESDди жаңы тармактарда колдонууга ого бетер ишене баштады.Операциядан бир күн өткөндөн кийин, Чжоу мырза, кыңылдап калуу сыяктуу эч кандай кыйынчылыксыз тамактанган. Учурда ал сакайып, ооруканадан чыгарылды.
(Кытай Цзянсу Неттин кабарчысы Ян Линг, Тан Юэчжи, Чжу Ян)
Посттун убактысы: 08-май 2024-ж